Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原大在房颤相关

癫痫和左室粗大症状缩减房颤发在生安全性。而房颤可缩减比如说人群和心梗症状的死亡安全性，但在心衰症状这一人群研究工作结果与此并不一定相反。众所周知，伴有左室粗大的癫痫症状SCD安全性缩减。是否癫痫症状出现原大在房颤独立于其他AF和SCD危险性原因从而缩减SCD安全性现在并不一定相符。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究工作人员对此顺利完成了全面性研究工作，研究工作结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究工作纳入8831例超声结果为左室粗大的癫痫症状，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。研究工作具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第三组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状出现原大在房颤，出现SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox量化显示，原大在房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示原大在房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究工作人员最后指出，癫痫症状的原大在房颤意味着SCD安全性缩减。该研究工作表明癫痫症状出现原大在房颤需进一步评估并顺利完成危险性分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发在生可减少癫痫症状SCD安全性。

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撰稿： yanyingchuan