有人估计全旧金山病情恶化后30周内于是又病情恶化的比率可达20%,其中很多是可以事先防范的。联邦最高法院医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在2012年发起了“减少于是又病情恶化方案”(Hospital Readmission Reduction Program),该方案对于是又病情恶化比率过高的疗养院顺利进行社会发展重罚,强力提升了大众对医疗方式转化的本质。旧金山几乎疗养院均有效地减低了于是又病情恶化比率。
在病情恶化后,病症面对有数挑战,其中一些确实与最初患病原因不一定方面,但可所致其于是又病情恶化。高血压病症是一类特别易起因于是又病情恶化的许多人,因为他们需要接纳复杂的药物病患、遵循复杂的安全促请,其病患安全措施不具备致癌;难治性高血压病症有癫痫痫性癫痫的安全性;且有潜在本质病变和意识管理系统共约病重的高发病率。
因此,高血压病症于是又病情恶化和医务人员求诊的数量确实鼓吹弹性上升,很多人进一步顺利进行分析方法。但是,对于确实所致高血压病症意除此以外于是又病情恶化的诱因,我们仍说明了。
为鉴别在主要高血压中心接纳片段测量仪器(VEEG)监测后,未满高血压病症在30周内于是又病情恶化的方面诱因,旧金山Dartmouth-Hitchcock高血压中心的Caller等设计了一项回顾性队列分析方法。本分析方法发表在Neurology杂志上。
该分析方法对2010年1月至2013年6月,865同上在上述中心高血压单元(EMU)接纳持续患病病患的病症顺利进行分析方法,最主要人口统计特征、患病天都(LOS)、高血压种类、30周内于是又病情恶化或医务人员确诊的000人及其原因、以及与于是又病情恶化确实方面的其它诱因。
分析方法整体而言,865同上病症中,49同上病症在病情恶化后30周内共约起因33次于是又病情恶化和40次医务人员确诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9同上病症有多于1次的于是又病情恶化或医务人员确诊。
所致30周内即时回院的有统计学涵义的诱因最主要:非痫性癫痫(NES)病因、高血压和NES拆分出现、因为急性癫痫首次病情恶化、首次患病时长较宽(平均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病症诱因最主要:持续性意识症状、药物难治性高血压、独自居住地;最常见的医源性诱因最主要:抗高血压药物不良鼓吹应、调整抗高血压药物拟议。
综上,除难治性高血压和LOS较宽除此以外,意识管理系统共约病重和NES也是所致高血压病症30周内于是又病情恶化或医务人员确诊的极为重要安全性诱因。因此,预先处理方式意识管理系统共约病重确实降低VEEG后起因急症的安全性。
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