Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

求生直线揭示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新近所发房颤之外

冠心病和左室肥厚病变增高房颤所发生高风险。而房颤可增高普通群体和心梗病变的丧生高风险，但在心衰病变这一群体研究工作结果与此十分一致。众所周知，会有左室肥厚的冠心病病变SCD高风险增高。是否冠心病病变显现新近所发房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而增高SCD高风险目前十分可信。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作医护人员对此进行了现阶段研究工作，研究工作结果所登载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作扩及8831实有检测器结果为左室肥厚的冠心病病变，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病变显现新近所发房颤，显现SCD病变有151实有（1.7%）。单表达式Cox分析揭示，新近所发房颤可致SCD高风险增高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协表达式，其结果揭示新近所发房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作医护人员最后指出，冠心病病变的新近所发房颤意味着SCD高风险增高。该研究工作表明冠心病病变显现新近所发房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病变房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤所发生可减少冠心病病变SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan