稀有病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发颞极膨出导致的难治官能小脑抑郁症在药理学上常常见，近几年来却呈增长速度趋势。尽管许多输液后能够有效依靠抑郁症复发，但寻觅平庸手术后方针依旧很困难，因为致痫灶的直观范围未能寻觅，且在特定的原因下如何对膨出病灶进行复建也没有完全考证。

美国哈佛大学医学院小儿科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出于其抑郁症复发的流感，试三幅去寻觅一种基于此种药理学特征疟疾的手术后方针，文中发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治官能抑郁症病世界史，视频脑部电天气预报行痉挛期间有一药理学下的抑郁症复发电活动（如三幅 1）。在前所颞底植入一枚诊疗官能硬膜下阳极后来，原有的抑郁症电活动即被去除，且术后 MRI 中的未曾辨认出结构官能相反（如三幅 2）。

三幅 1. 流感 1 中的的脑部电三幅，在尾端阳极触点处（箭头所指）可见明显的复发电活动

三幅 2. 术前所 MRI 未辨认出明显病灶；术后图像 CT，双侧植入诊疗官能颅内阳极，在小脑前所正中的部（三幅中的箭头所行），可推论到两到三个触点的复发间期抑郁症样放电，而在天鹅旁回的后侧小脑触点上未推论到放电；可见右下部有中的间小山丘脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和阳极（黄色箭头）间共存一定的一段距离

流感 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治官能抑郁症病世界史并于其相当大脑部膨出（如三幅 3），最终手术后切除颞前所叶后抑郁症复发被依靠，而必需对脑部膨出本身进行复建（如三幅 4）。

三幅 3. 流感 2 中的右下侧中的间小山丘脑部膨出（*）于其前所中的间小山丘相当大穿孔缺陷；右下天鹅部无萎缩官能相反明确；C-F：术后 T1 加权像，行右下前所小脑于其脑部膨出部分离，三角符指行分离线处，星号指行中的间小山丘脑部膨出

三幅 4. 流感 2 中的的脑部电三幅，在尾端和前所小脑触点可见抑郁症样电活动

写作者通过这两个流感充分说明了在自发小脑脑部膨出中的，致痫灶是局限在小脑内。

对于在必需额外的复建过程下去除抑郁症复发来说，小脑离断术是一个良好的手术后选择。

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编辑： 程培训