Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发在房颤相关

高血压和左室膨大病患者增大房颤发在生效用。而房颤可增大普通人群和心梗病患者的致死效用，但在心衰病患者这一人群深入研究结果与此并不一致。众所周知，；还有左室膨大的高血压病患者SCD效用增大。有否高血压病患者出现新发在房颤脱离于其他AF和SCD致命诱因从而增大SCD效用目前并不清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究技术人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831由此可知核磁共振结果为左室膨大的高血压病患者，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心规。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病患者出现新发在房颤，出现SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单给定Cox深入研究推断，新发在房颤可致SCD效用增大四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox深入研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协给定，其结果推断新发在房颤可增大3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究深入研究技术人员最后指出，高血压病患者的新发在房颤意味着SCD效用增大。该深入研究表明高血压病患者出现新发在房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患者房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定有否减少房颤发在生可减少高血压病患者SCD效用。

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编辑： yanyingchuan