目前在病故当中课题,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的常用以及缩减入院到治疗的一段时间,均与病故当中预后的增加互为关。然而,由于一段时间限制,护理人员与急诊医护技术人员(EMTs),未律条文对急诊病变展开详细的检查。因此不能通过设计筛查试验,从而在最短一段时间内鉴定潜在病故当中。
来自纽约的州立大学的州南部医学当中心的Brandler博士及其朋友,控制全面性简述与评量了不同救命病故当中加权的正确性;旨在鉴定显露最卓越的方案。学术研究结果发表在6 翌年17日的Neurology杂志上。本次学术研究总计检索了254篇MEDLINE资料库内的文章,以及66篇EMBASE资料库内、32篇CINAHL Plus资料库内的文章。
其当中,总计8项学术研究符合我们的纳入标准,具体包括:辛辛那提救命病故当中加权(CPSS)、加州救命病故当中筛查 (LAPSS)、惠灵顿急救车病故当中筛查加权(MASS)、 医学救命病故当中评量代码 (Med PACS)、安大略省救命病故当中筛查工具(OPSS)、小儿科病故当中识别(ROSIER)、面上-臂-语言测试 (FAST)。
学术研究发现,尽管LAPSS的正确性远胜CPSS,但这两者在对称的受试者工作特征曲率(ROC曲率)上的均值互为重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体工作特征较差。
不同救命病故当中加权的正确性不同,并且急性病故当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可说明了:样本大小的差异、病故当中加权培训上的区别、以及提供的教育标准不同。尽管LAPSS的工作特征愈发模范,但是对分析图形展开肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的治疗能力互为似。
表一:不同救命病故当中加权的比较
评量
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
获选标准(病史)
年岁>45岁
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√
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哮喘
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√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(患病时无哮喘发作)
√
(患病时无哮喘发作)
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医护人员患病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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患病时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评价法律条文
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√
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急救医护服务到达时症状仍未解决
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加拿大人检伤分类控制系统准确度 ≥ 2/校正呼吸道、呼吸、循环问题
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不是绝症或姑息治疗的医护人员
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除去医护人员呕吐
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身体检查
面上部外露
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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深层次
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视野
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核对信源IP
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