癫痫的一些严重紧急情况,包括癫痫延续状态、癫痫连续发作等,很考验临床医生的用药基本功。癫痫给人们生活带来巨大影响,大家要配合医生,公道用药,80%的癫痫患者症状可以控制,极少数癫痫病因难除,用药不正规,患者可以转为难治性癫痫。
既往常规抗癫痫药物:苯二氮?类,苯妥英和苯巴比妥。
之前强直阵挛性癫痫延续状态多用苯二氮?类药物,随后是其它抗癫痫药物和全身麻醉的应用
当苯二氮?类药物没法控制癫痫延续状态时,苯妥英和苯巴比妥是传统的选择。苯妥英的使用剂量为20mg/kg,但在使用进程中常常出现低血压和心律失常等。
最近专家研究发现苯巴比妥可以用作苯妥英钠的替代品,效率很高。但是,该药的半衰期非常长,并且副作用也成问题,常常引发呼吸抑制、低血压和严重平静,并具有多种药物相互作用。
新型抗癫痫药物的使用
由于苯妥英和苯巴比妥副作用较多,人们也在开发一些新型药物来控制癫痫延续状态。不过,癫痫延续状态相干研究的证据等级一般较低,毕竟在这类紧急情况下展开随机对比研究有些困难。目前丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉科酰胺成为了具有一定前景的严重癫痫医治药物。
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